El dolor es la forma que tiene nuestro cuerpo de responder a una lesión o a una enfermedad. Lo curioso es que cada persona reacciona al dolor de una manera diferente.

El dolor está creado para protegernos, forma parte del complejo sistema de defensa de nuestro cuerpo. Si notamos dolor es porque el sistema nervioso central “piensa” que la parte que nos duele está amenazada y se debe hacer algo para eliminar ese riesgo. El dolor es una interpretación del cerebro: cuando nuestro cuerpo se lesiona, unos sensores envían información eléctrica a nuestro cerebro, que lo interpreta y se produce la sensación de dolor y esto es diferente para cada persona. Lo que algo es muy doloroso para nosotros puede no serlo para otra persona.

Existen dos variantes bien diferenciadas: el dolor agudo, que dura menos de 3 o 6 meses que, puede ser controlado o detenido con medicamentos y, el dolor crónico, que puede durar más de 6 meses y donde los medicamentos son menos efectivos. El dolor constante es capaz de acelerar los signos de envejecimiento. Las personas jóvenes pueden parecer más viejas (arrugas, canas, falta de movilidad…) si han experimentado dolor durante mucho tiempo.

El dolor crónico afecta negativamente a la memoria y a la capacidad de concentración. Las personas deprimidas perciben el dolor con más intensidad que las personas sanas debido a que su cerebro procesa las sensaciones dolorosas con una mayor carga emocional. Entre los dolores más extraños figura sin duda el del miembro fantasma, en ocasiones el organismo se equivoca en su percepción del dolor.

Es lo que ocurre en el dolor que afecta a personas que han sufrido una amputación en alguno de sus miembros y siguen quejándose de molestias en la parte del cuerpo que les falta o refieren sensaciones como picor.

Puedes contactarnos por WhatsApp 670 241 014 ó teléfono al 94 442 23 20  por e-mail : in**@****************ia.com o en nuestro centro  de Fisioterapia y Osteopatía en Alameda Doctor Areilza Nº4 1º dcha en Bilbao.

El dolor muscular de aparición tardía, conocido como agujetas, son roturas de microfibras musculares que se producen cuando el músculo es sometido a un ejercicio que tiene una exigencia superior al que suele realizar de forma habitual.

Es decir las agujetas se producen por un exceso de trabajo en los músculos. Es una reacción inflamatoria a las microlesiones musculares y tendinosas que se producen al no estar el músculo adaptado a la intensidad del ejercicio. La agujetas tienen un período de duración que va entre los 2 días hasta los 5 días (en algunos casos extremos duran hasta una semana), donde el epicentro del dolor se centra en el segundo día después de la realización del ejercicio que las ha provocado.

Las agujetas duelen y la única manera que hay de quitar ese dolor tardío al esfuerzo es con más ejercicio y por supuesto con fisioterapia (terapia manual). Al principio con ejercicio muy suave. De esta forma facilitaremos que vaya llegando más sangre al músculo fatigado. Esa sangre va a ir lavando de alguna manera todos los productos de desecho y eso hace que el músculo, una vez caliente y más irrigado, vaya recuperando sus capacidades; a medida que ocurre esto, las agujetas se van perdiendo y en un día o dos días no existen.

Hay qué explicar que el músculo con agujetas responde bien al ejercicio físico: con una pauta de trabajo suave la agujeta desaparece. En cambio, si tenemos una lesión muscular o un tirón, aunque el trabajo sea suave, sigue doliendo. Eso nos ayudara a diferenciar un músculo con agujetas de un músculo sobrecargado qué necesitara de Fisioterapia para recuperarlo.

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Existen varios músculos alrededor del cuello. Muchos comienzan en la base del cráneo, lo que justifica el dolor de cabeza (cefalea) que suele acompañar al propio dolor cervical. El músculo que con mayor frecuencia se ve afectado por la contractura es el trapecio. Es un músculo grande que se encuentran en la parte posterior del cuerpo, abarca desde la base del cráneo, cuello, hacia el hombro, junto a la escápula y llega hasta la mitad de la espalda, suele bajar hasta la vértebra 12. Toda esa amplia zona es susceptible de doler.

El estrés y la ansiedad hacen que los músculos del trapecio se tensen causando una excesiva contracción del mismo. Posturas repetitivas: muchas horas en la misma posición, por leve o poco forzada que sea la postura, pone en tensión la zona de los trapecios, igual que levantar objetos sea cual sea su peso. Una causa muy frecuente es el latigazo cervical típico producido después de un accidente de tráfico (alcance trasero).

La musculatura contracturada puede comprimir algunos nervios que salen de la columna cervical hacia los brazos y manos, no es raro por tanto percibir sensaciones extrañas en las manos, como hormigueos, calambres, adormecimiento… Los músculos se tornan rígidos y generalmente obligan a mantener una posición fija para evitar el dolor.

Una vez que se ha aliviado el dolor inicial de los primeros días es recomendable iniciar en programa de rehabilitación (fisioterapia) para mejorar el flujo sanguíneo de los músculos afectados y recuperar toda movilidad.

Siempre deberíamos estirar antes y después de hacer ejercicio. El estiramiento es una de las mejores formas de mantener la salud de los músculos. Estirar regularmente permite mantener la fuerza muscular y aumentar la flexibilidad. El estiramiento ha demostrado disminuir la rigidez muscular, mejorar el tono muscular, mejorar la circulación, reducir el riesgo de lesión, disminuir el dolor de espalda, mejorar la postura, ayudar en el manejo del estrés, mejorar la eficiencia del músculo y en general, mejorar el rendimiento total del cuerpo.

Cuando nuestro cuerpo pasa de un estado de reposo a estar activo, debemos calentar y estirar antes, para conseguir que nuestros músculos se preparen para la actividad física, evitando sin más un cambio brusco.

Después del ejercicio debemos estirar de manera diferente, con estiramientos estáticos, teniendo en cuenta que deberían ser ejercicios lentos y relajados.

No sólo deberíamos hacer estiramientos cuando vamos a realizar deporte, ahora qué muchos de nosotros estamos teletrabajando, debemos tomarnos un tiempo de respiro para hacer estiramientos. Respira profundamente y espira el aire de tus pulmones mientras ejecutas el estiramiento, así ayudarás al músculo en su elongación. Durante el estiramiento, “tira del músculo”, hasta que lo notes ligeramente. Mantén la posición durante 30 segundos.

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El diafragma, es un músculo delgado que se localiza debajo de los pulmones y el corazón, que separa el pecho del abdomen. , la mayoría del tiempo de manera involuntaria, expandiendo la cavidad torácica facilitando así la entrada de aire en los pulmones a través de la tráquea.

Al inhalar, este poderoso músculo se contrae y se achata aumentando la capacidad torácica y creando un vacío que atrae mayor cantidad de aire a los pulmones, y en la exhalación se relaja y recupera su forma de cúpula a medida que los pulmones expulsan el aire.

Si notamos sensaciones de ahogo, que no podemos respirar bien, ansiedad, falta de apetito o vómitos, sensación de carga en la boca del estómago y en algunos casos insomnio, puede ser que tengamos el diafragma inflamado.

Para relajar el diafragma lo mejor es acudir a un fisioterapeuta, en consulta Maza entendemos la respiración y, por tanto, el diafragma como motor importante en la mejora global del paciente y, a través del trabajo de Reeducación Postural Global, Control postural, Terapia manual y ejercicio terapéutico, podremos realizar sobre él de manera analítica y global un trabajo activo.

Enseñando al paciente como estirarlo en cadena y cómo gracias a ése trabajo, eliminar o disminuir las posibles consecuencias que su rigidez ocasiona.

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Debido a los tiempos qué vivimos hemos cambiado nuestro sitio de trabajo, veníamos de disponer en nuestro puesto de trabajo del material adecuado -mesa, silla, peanas, etc.- a montarnos un espacio improvisado con el material que tenemos por casa. Esto hace que con el paso de los días puedan ir surgiendo diversas molestias, tales como dolores de espalda y de cuello.

Cuando el cuerpo está mucho tiempo sentado con una mala postura y en una mala silla, la columna puede perder su flexibilidad y elasticidad. Los ligamentos que rodean los discos se vuelven quebradizos y se desgarran más fácilmente.

Trabajar así supone un sobreesfuerzo postural y visual que el trabajador puede mitigar con pausas periódicas (cada dos horas), empleo de cojines para el refuerzo lumbar, y elevar la pantalla del ordenador o el ordenador en sí para que los efectos sobre el cuello y lumbares se reduzcan. Además, si por comodidad se tiende a doblar o cruzar piernas, estas se deben mantener apoyadas y sin cruzar para evitar vascularizaciones extrañas.

A la hora de sentarnos en una silla hay que hacerlo correctamente para que “nuestros cimientos” -espalda y cuello- sufran lo menos posible. La postura ideal en una silla sería aquella en la que tuviéramos tres puntos de apoyo. Al igual que una silla tiene tres partes (patas, asiento y respaldo), nosotros debemos colocar el trasero en el asiento, la espalda en el respaldo y los pies en el suelo, para tener contacto con la tierra y un punto de referencia para nuestro equilibrio y el reparto de cargas.

El dolor de espalda puede presentarse durante los días de largo trabajo o en tu tiempo libre, pero no estás condenado a vivir con él.

Visitanos y valoraremos tus necesidades y te ayudaremos a corregir posturas erróneas, así como mejorar tú movilidad articular.

El dolor de cabeza o cefalea es uno de los dolores cervicales más comunes y suele estar asociado a situaciones de estrés, contracturas de la musculatura cervical y en muchas ocasiones es derivado de la actividad laboral (trabajo con ordenador, conductores, recepcionistas, etc..).

En primer lugar, debemos identificar las posturas y situaciones tanto laborales como en la vida diaria en las que se desencadena el dolor de cabeza, para desde el consejo de un profesional adecuarlas para la correcta evolución de la patología y la eliminación del dolor.

La fisioterapia ofrece un amplio abanico de terapias y tratamientos que se pueden utilizar para tratar dicho trastorno de cefaleas y migrañas:

Terapia manual con el fin de corregir cualquier bloqueo a nivel cervical en caso de que sea necesario.

Movilización del raquis con ello restablecemos los rangos de movilidad y flexibilizamos el raquis cervical.

Masaje para reducir la tensión de la musculatura cervical que pueda ser causante del dolor referido a la cabeza (musculatura de los hombros, cuello, suboccipital, etc.).

Punción seca para el tratamiento de puntos gatillo causantes de dolor referido a la cabeza.

Presión isquémica para el tratamiento conservador de los puntos gatillo.

Estiramientos, con ellos bajamos la tensión muscular que puede ser causante de nuestro dolor.

Microonda, baja el tono muscular y en caso de artrosis cervical.

La fisioterapia puede ser una gran aliada para disminuir ó desaparecer el dolor y la frecuencia de episodios de migraña y cefaleas.

A las distintas técnicas de fisioterapia tenemos que añadir la modificación de hábitos a nivel laboral y de actividades de la vida diaria que puedan causar o aumentar nuestro dolor y acompañar un programa de ejercicios para tonificar la zona.

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La epicondilitis, también denominada codo de tenista, es una tendinopatía que se caracteriza por la aparición de dolor, inflamación y sensibilidad en el epicóndilo lateral, principalmente en el origen de la estructura músculo-tendinosa de los extensores del carpo. El codo de tenista o la epicondilitis lateral puede ocurrir por ninguna razón o por demasiada tensión en el tendón del codo. Es causada principalmente por movimientos forzados y repetitivos y por la contracción excéntrica del músculo extensor radial corto del carpo o 2° radial.

Por esta razón el dolor puede aparecer al realizar una extensión de la muñeca contra resistencia al tener el codo en extensión o la extensión contra resistencia del 3° dedo, al realizar prensión, principalmente con pronación de antebrazo, y a la palpación en la zona epicondílea. Puede causar dolor en la parte externa del codo y el antebrazo o sensibilidad al tacto. El dolor puede durar de 6 meses a 2 años.

Los avances tecnológicos en el campo de la rehabilitación han impulsado cada vez más a los Fisioterapeutas a utilizar las ondas de choque en el tratamiento de esta patología.

Las ondas de choque se basan en la aplicación de ondas sonoras o acústicas de alta velocidad aplicadas en los puntos dolorosos y tejidos musculoesqueléticos en condiciones subagudas, subcrónicas o crónicas. Los equipos de ondas de choque pueden ser radiales, los cuales alcanzan una profundidad menor y focales, que permiten alcanzar una mayor profundidad en los tejidos. Se aplican las ondas de choque al tejido en toda la zona dolorosa con lentos movimientos giratorios con el aplicador de ondas de choque. Durante el tratamiento, siempre es preciso coordinar el punto o los puntos de dolor con el paciente

La utilización de ondas de choque, aplicadas en conjunto con otras técnicas de tratamiento fisioterapéutico y de manera individualizada, con una dosificación adecuada para cada paciente, puede resultar muy útil en el tratamiento y abordaje del dolor en la epicondilitis lateral

El tendón de Aquiles, también conocido como tendón calcáneo, es el tendón que conecta el músculo de la pantorrilla en la parte posterior de la pierna con el hueso del talón. Es una banda resistente de tejido fibroso que permite que el músculo de la pantorrilla mueva el pie y es esencial para caminar, correr y saltar. Es el tendón más fuerte y más grande del cuerpo, lo que le permite soportar la tensión causada por el movimiento y soportar el peso del resto del cuerpo. A pesar de esta fuerza, las altas tensiones constantes que soporta y su limitado suministro de sangre significan que puede sufrir diversas lesiones, cómo tendinitis o rotura.

La sobre carga del tendón está a la cabeza del origen de las lesiones en esta zona anatómica, y puede asociarse a dos vertientes distintas, la deportiva y la laboral:

Trabajos de presión continuada. Es el caso de camareros, carteros, mensajeros, repartidores, y comerciales, que pasan jornadas completas de pie, ya sea en estático o caminando.

Y a personas que practican deportes donde se fuerza mucho el talón, como correr, saltar, el tenis, el baloncesto, el patinaje artístico, el esquí y el baile.

Los deportistas, habitualmente atletas, que incrementan la cantidad de kilómetros de entreno, pasando demasiado rápido de distancias asumibles por el tendón a distancias mayores. También los nuevos corredores (running) que se saltan el proceso de adaptación y empiezan desde el primer día a correr las mismas distancias que los atletas entenados y acostumbrados. En ocasiones este tipo de lesiones surgen por la vuelta a la rutina deportiva tras largos períodos de descanso. En la práctica de ciertos deportes aparecen movimientos bruscos que no son del todo controlados. Es el caso de los deportes de velocidad de reacción, como los de raqueta (tenis, pádel, etc), fútbol, o rugby. Son deportes en los cuales se generan situaciones de aceleraciones máximas en cortos espacios, como el gesto de un regate en fútbol, o llegar a una dejada corta en tenis. En estas acciones de arrancada explosiva desde una posición de espera, el tendón es sometido a una sobrepresión debido a la violencia de la contracción, y puede llegar a lesionarse gravemente.

Es interesante mencionar que correr o andar cuesta arriba hacen que el tendón de Aquiles se encuentre en situación constante de elongación, y el trabajo desde esa posición provoca un mayor esfuerzo y, en definitiva, una mayor probabilidad de aparición de la lesión. Y una superficie dura (asfalto, pistas de cemento) resulta más cargante que una superficie blanda, debido al efecto amortiguador. Todo lo que no absorba el terreno lo absorberá la musculatura y, por extensión, el tendón. Por otro lado, un terreno irregular (camino pedregoso, correr por la playa…) incorpora el componente de la inestabilidad, que tiende a compensar y reducir la articulación del tobillo, siendo el tendón de Aquiles uno de los mayores implicados en esta labor de estabilización.

Cuando aparece la lesión y permanece sin tratamiento, el dolor persistirá y puede resultar en un desgarro completo del tendón de Aquiles, que a menudo requiere de cirugía y posterior fisioterapia para repararse. Dicho tratamiento para la recuperación del tendón de Aquiles aborda el dolor y la inflamación del área afectada y cualquier falta de fuerza, flexibilidad o control del cuerpo. Tú fisioterapeuta trabajará para pautar el tratamiento especifico para recuperar la que haya sido tú lesión con:

Manejo del dolor: se pueden implementar muchas estrategias de alivio del dolor como aplicar hielo a la zona, utilizar un aparato ortopédico, aplicar electroterapia y/ ultrasonido terapéutico.

Recuperación del rango de movimiento: tu tobillo, pie o articulación de la rodilla pueden estar moviéndose incorrectamente, causando una mayor tensión en el tendón de Aquiles. Las técnicas de auto-estiramiento y terapia manual aplicadas a la parte inferior del cuerpo te ayudarán a restaurar y normalizar los movimientos del pie, tobillo, rodilla y cadera.

Ejercicios para la fuerza muscular: los desequilibrios musculares pueden resultar en una tensión excesiva en el tendón de Aquiles. Según tu condición específica, tu fisio diseñará un programa de resistencia individualizado y progresivo para tus extremidades inferiores.

Terapia manual: mediante estas técnicas específicas, el fisio mejorara el movimiento de las articulaciones de tus miembros inferiores.

Entrenamiento funcional: una vez que el dolor, la fuerza muscular y los movimientos mejoren, el entrenamiento funcionará con seguridad hacia actividades más exigentes. Tu fisio diseñará una serie de ejercicios que te ayudarán a aprender a usar y mover tu cuerpo correctamente.

Educación del paciente: tu fisioterapeuta identificará y establecerá planes para abordar cualquier posible factor externo que te esté causando dolor ,como un calzado o ejercicios inapropiados.

Por muy prudentes que seamos al volante, desgraciadamente nadie estamos a salvo de sufrir un accidente de tráfico, y por muy leve que éste sea es conveniente conocer los derechos con los que cuentan los afectados así como el protocolo que se les aconseja seguir para que el papeleo y las gestiones posteriores no les supongan un doble quebradero de cabeza.

En primer lugar, después de haber sido asistidos por los servicios de urgencias (bien en el lugar de los hechos bien en un centro hospitalario) es necesario dar parte a nuestro seguro del automóvil del accidente y explicar las condiciones en el que éste se ha producido ya que el protocolo de actuación varia en función de si el afectado es el conductor del vehículo que ha ocasionado el accidente o si es uno de los heridos.

La compañía aseguradora le informará en cada caso sobre los centros sanitarios con los que tiene convenio para que se le haga un chequeo y comience una rehabilitación. En este paso es importante que el interesado sepa que si es uno de los heridos dispone de total libertad para elegir el centro médico en el que desea hacer la rehabilitación a pesar de que éste no tenga convenio con la aseguradora.

Para estos casos, en Maza Fisioterapia Osteopatía tenemos un protocolo específico de actuación en el que la asistencia es gratuita ya que siempre es la compañía aseguradora la que cubre todos los gastos. De esta forma, el paciente sólo tiene que preocuparse de recuperar su salud al 100%.

Desde nuestro centro de Bilbao nos encargamos de que un Médico Traumatólogo les valore y les paute las sesiones de rehabilitación que sean necesarias para cada caso. La rehabilitación en Maza Fisioterapia Osteopatía es totalmente manual y ajustada a las necesidades de cada paciente y siempre está supervisada por nuestros profesionales Fisioterapeutas y Osteópatas. Nuestro objetivo es que en el menor tiempo posible los pacientes estén libres de dolores y recuperen su calidad de vida.

Para ampliar la información sobre las gestiones o el tratamiento a seguir tras sufrir un accidente de tráfico, no dude en ponerse en contacto con nosotros a través de las diferentes vías de contacto: in**@****************ia.com 94 442 23 20/ 670 24 10 14.